Горещините убиват хиляди в САЩ всяка година. Защо смъртните случаи са толкова трудни за проследяване?

След поредност от горещи дни през юни 2023 година тялото на 88-годишен мъж беше намерено в дома му в Марикопа Окръг, Аризона. Климатикът му, надъхан на 70, духаше парещ въздух. Температурата вътре беше близо 110 градуса. Може би е имал проблеми със сърцето. Може би различен орган се е развалил. Може би е приемал медикаменти, които не са работили както би трябвало. Дали рисковите горещини са предизвикали или съдействали за гибелта му?

След по-нататъшно следствие отговорът беше „ да “, споделиха чиновници. Но сюжети като този могат да се разиграят във всяка гореща вълна в цялата страна и в доста случаи отговорът не може да бъде избран неотложно - в случай че въобще се случи. Този дефицит на информация е повода обвързваните с жегата смъртни случаи в Съединените щати да останат разочароваща тайнственост.

Изследователите пресмятат, че жегата убива повече хора от всяко друго рисково метеорологично събитие, и броят на смъртните случаи, свързани с топлината, докладвани от Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите на Съединени американски щати, непрестанно нараства през последните години.

През 2023 година организацията заяви, че топлината е изиграла роля в почти 2300 смъртни случая, макар че този брой може да бъде преразгледан с обработването на повече записи. Но някои откриватели споделят, че действителният брой е доста по-висок. Едно изследване, което изследва данни от края на 1990-те до началото на 2000-те, заключава, че междинният брой смъртни случаи годишно е почти 10 000.

да блокират комуналните услуги да изключват електричеството на клиентите в най-горещите дни и да одобряват закон, който изисква от наемодателите да разреши на хората, живеещи в мобилни домове, да конфигурират климатици.

записва 645 смъртни случая, свързани с горещината, след рекордно високи температури. Тази година окръгът към този момент удостовери 114 смъртни случая, свързани с горещината, на фона на температурите във Финикс, които съгласно синоптиците може да създадат това лято най-горещото в историята. В близкия окръг Пима, който включва Тусон, са регистрирани близо 70 смъртни случая, свързани с горещината, в това число 36 единствено през юли.

За лекарите, правосъдните лекари, правосъдните лекари и други експерти, които попълнят смъртни свидетелства, определяйки смъртни случаи породено непосредствено от топлота е относително елементарно. Но надеждното идентифициране на смъртните случаи, когато топлината е съдействала, е по-трудно. Високите температури могат да усилят риска от гибел от инфаркт и други форми на сърдечно-съдови болести, а продължителното излагане на топлота може да натовари тялото по други способи.

„ Става малко спекулативно “, сподели Джеймс Гил, основен правосъден доктор на Кънектикът и някогашен президент на Националната асоциация на правосъдните лекари.

Д-р. Гил сподели, че правосъдните лекари би трябвало да бъдат деликатни с преценките си, с цел да не наподобяват случайни. Той даде образец за намиране на тела в жилища дни след гореща вълна: „ Просто ли наричате всички тях гибел, обвързвана с топлината? “ сподели той. „ Имате потребност от някои критерии. “

Но създаването на протоколите и образованието, належащо за идентифициране на смъртните случаи, свързани с топлината, изисква време и вложения, които доста офиси нямат, сподели доктор Хес от окръг Пима. Неговият офис не стартира да наблюдава смъртните случаи, когато топлината играеше роля до 2023 година През тази година окръгът записва 176 смъртни случая, свързани с топлината.

през 2017 година пусна спомагателен формуляр за топлота, който следователите на гибелта могат да употребяват, в това число въпроси за това дали умрелият е имал достъп до ограничения за изстудяване, неговата история на топлинни болести и времето. Не е ясно какъв брой места употребяват този формуляр.

стотици хора в целия район. По време на тази гореща вълна щатът стартира да регистрира всекидневно броя на вероятните смъртни случаи, свързани с горещината, сподели Кайл Кенеди, чиновник по социална информация към щатската полиция на Орегон.

Окръг Маями-Дейд във Флорида е подхванал няколко ограничения за попречване на болести и смъртни случаи, свързани с топлината, като закупуване и инсталиране на 1700 климатика системи за жители на публични жилища. Но Джейн Гилбърт, основен топлофикатор на окръга, сподели, че окръгът не е в положение да наблюдава от близко смъртните случаи, когато топлината е способствуващ фактор. Тя сподели, че окръг Маями-Дейд обмисля възприемането на метод, сходен на този на окръг Марикопа, само че тя жонглира с други потребности и ще се нуждае от спомагателна поддръжка, опит и финансиране.

„ Това се нуждае би трябвало да бъдат прегледани в по-голям мащаб, в сравнение с равнище локално ръководство “, сподели госпожа Гилбърт.

изследване, което прави оценка към 10 000 случая годишно в нацията, употребява този способ.

C.D.C. сподели в изказване, че работи върху собствен личен метод за пресмятане на несъразмерните смъртни случаи от топлота на национално равнище, само че се нуждае от повече данни за този разбор.

Грег Уелениус, професор по опазване на здравето на околната среда в Бостънския университет, който е съавтор на изследването от 2020 година, сподели, че несъразмерният брой смъртни случаи може да предложи по-ясна картина на обсега на смъртните случаи, свързани с топлината на национално равнище, само че те са по-малко потребни за ориентиране на локалните чиновници. Смъртните актове, които могат да уловят събитията към всяка гибел, могат да оказват помощ на чиновниците да ползват целенасочени ограничения, сподели той.

Дори в случай че несъразмерните смъртни случаи станат по-широко призната мярка, здравните чиновници ще продължи да попълня тези документи. И в случай че те се създадат вярно, те могат да спасят животи, сподели доктор Джонстън от окръг Марикопа.

„ Ние вършим корекции в действително време, с цел да се опитаме да предотвратим идващия гибел “, сподели той. „ Днес, на следващия ден, идната седмица и всяко лято. “

Джак Хийли способства за докладване.